Gradówka to uciążliwa dolegliwość, której objawy warto znać, aby uniknąć powikłań. W artykule omówimy różne metody usunięcia gradówki, ich przebieg oraz środki ostrożności. Dowiedz się także, jak przebiega rekonwalescencja po zabiegu i czy można go wykonać na NFZ.
Co to jest gradówka i jakie są jej objawy?
Gradówka to przewlekły stan zapalny gruczołu tarczkowego, zlokalizowanego w powiece. Najczęściej rozwija się na skutek zablokowania ujścia gruczołu Meiboma, co prowadzi do powstania twardego i niebolesnego guzka. Zmiana ta może być mylona z jęczmieniem, jednak różni się brakiem ostrego bólu oraz dłuższym czasem utrzymywania się objawów.
Objawy gradówki i jak ją rozpoznać
Do charakterystycznych objawów gradówki należy wyczuwalny guzek na powiece, początkowo niebolesny, z czasem mogący powodować dyskomfort. Powieka bywa lekko zaczerwieniona, a jej obrzęk jest stosunkowo niewielki. Czasami pojawia się uczucie ciała obcego lub lekkie łzawienie. W niektórych przypadkach występuje także niewielkie pogorszenie ostrości wzroku. Przewlekły stan zapalny może utrzymywać się nawet kilka tygodni bez odpowiedniego leczenia.
-
Guzek na powiece,
-
lekkie zaczerwienienie,
-
uczucie ciała obcego,
-
niewielki obrzęk,
-
przewlekły dyskomfort.
Ważną rolę w różnicowaniu gradówki od innych zmian odgrywa konsultacja okulistyczna oraz badanie histopatologiczne w przypadku wątpliwości diagnostycznych.
Powikłania nieleczonej gradówki
Nieleczona gradówka może prowadzić do poważniejszych problemów okulistycznych. Przewlekły stan zapalny zwiększa ryzyko powstania ropnia lub zakażenia bakteryjnego. U części pacjentów może wystąpić astygmatyzm spowodowany uciskiem guzka na rogówkę. W niektórych przypadkach dochodzi do przewlekłego podrażnienia oka, szczególnie gdy obecny jest Demodex (nużeniec) lub zakażenie gronkowcem. Osoby z łojotokowym zapaleniem skóry czy trądzikiem różowatym mają większą skłonność do nawrotów.
Poważniejsze powikłania obejmują: zakażenie, rozległy krwiak pozabiegowy, przebarwienia skóry wokół powieki oraz bliznę pozabiegową. Gradówka wymagająca wielokrotnego leczenia może utrudniać codzienne funkcjonowanie, a nieleczona prowadzi do trwałych zmian w obrębie powieki.
Więcej o zabiegu i jego przebiegu przeczytasz na stronie Copernicus Medycyna: https://copernicusmedycyna.pl/zabiegi/usuniecie-gradowki/
Zabieg usunięcia gradówki – metody i przebieg
Gdy leczenie farmakologiczne i okłady ciepłe nie przynoszą efektu, konieczne jest chirurgiczne usuwanie gradówki lub zabieg laserowy. Decyzję o sposobie leczenia podejmuje okulista na podstawie rozmiaru zmiany, czasu jej trwania oraz obecności powikłań.
Chirurgiczne versus laserowe usuwanie gradówki
Chirurgiczne usunięcie gradówki trwa ok. 15-20 minut i wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Zabieg polega na nacięciu powieki, usunięciu zawartości i założeniu opatrunku. Metoda laserowa jest mniej inwazyjna, trwa 25-45 minut i wiąże się z mniejszym ryzykiem krwawienia oraz szybszym powrotem do aktywności. Obie metody wymagają przestrzegania zasad higieny oka i stosowania maści z antybiotykiem. Laserowe usuwanie gradówki stosuje się szczególnie u osób z tendencją do bliznowacenia lub w przypadku nawracających zmian. Wybór metody zależy także od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i obecności przeciwwskazań.
Jak wygląda zabieg i jakie są środki ostrożności?
Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie. Po znieczuleniu miejscowym chirurg wykonuje nacięcie przezspojówkowe lub przezskórne, usuwa zawartość guzka oraz fragment zmienionego gruczołu tarczkowego. Po zakończeniu zakładany jest opatrunek, a na powiekę aplikuje się maść z antybiotykiem. Bezpośrednio po zabiegu konieczne jest unikanie makijażu powiek, soczewek kontaktowych, pływania oraz intensywnego wysiłku fizycznego.
W celu zmniejszenia ryzyka powikłań, zaleca się stosowanie zimnych okładów oraz regularną higienę oka. Każdy przypadek zakażenia lub niepokojących objawów powinien być zgłoszony lekarzowi. W razie wątpliwości wykonuje się badanie histopatologiczne usuniętej zmiany.
Rekonwalescencja po zabiegu usunięcia gradówki
Po zabiegu rekonwalescencja trwa zwykle około 5 dni. W tym czasie powieka może być lekko obrzęknięta lub zasiniona, czasami pojawia się niewielki krwiak pozabiegowy. Stosowanie antybiotyku w maści oraz opatrunków przyspiesza proces gojenia. Przestrzeganie zaleceń lekarza zmniejsza ryzyko powikłań.
Czas gojenia zależy od rozległości zabiegu oraz indywidualnych predyspozycji organizmu. Najważniejsze zalecenia po usunięciu gradówki obejmują:
-
unikanie makijażu powiek oraz soczewek kontaktowych przez minimum tydzień,
-
zachowanie wzmożonej higieny oka,
-
regularne stosowanie zaleconych leków i maści,
-
ograniczenie aktywności fizycznej,
-
powstrzymanie się od korzystania z basenu.
W przypadku pojawienia się bólu, nasilonego zaczerwienienia lub wydzieliny, konieczna jest szybka konsultacja okulistyczna. Nawilżenie oka i delikatny masaż powieki mogą przyspieszyć powrót do pełnej sprawności.
